若瑟醫院軟式輸尿管鏡的優勢

若瑟醫院軟式輸尿管鏡的優勢----鏡身細+高能雷射+控壓灌洗系統

軟式輸尿管鏡介紹
軟式輸尿管鏡碎石是一種進階版本的輸尿管鏡碎石術，使用軟式輸尿管鏡來治療腎結石和輸尿管結石。相較於傳統的硬性輸尿管鏡，軟式輸尿管鏡具有更大的靈活性，可以更容易地進入到上段輸尿管，及腎臟的各個部位，尤其是腎盂和腎盞等區域，使其更適合處理上段輸尿管和腎臟內的結石。

手術特點：
軟式鏡技術：軟式輸尿管鏡比傳統的硬性鏡具備更大的可操作性和靈活性，可以彎曲進入腎臟的各種角落，這在處理複雜位置的結石時非常有用。

雷射碎石：手術中常使用雷射技術（如鈥雷射），通過輸尿管鏡導入，精確擊碎結石，並將其變成更小的碎片，從而容易被排出或移除。

無需切口：與標準的輸尿管鏡碎石術一樣，軟式URS也是經由尿道、膀胱進入輸尿管和腎臟內部進行操作，因此屬於無切口的微創手術。

適用範圍廣：軟式輸尿管鏡特別適合處理腎臟深處或位置特殊的結石，這些位置對於硬性鏡來說可能難以到達。

適用情況：
腎結石：當結石位於腎盞或腎盂等複雜位置時，軟式輸尿管鏡能夠更好地進入這些區域。
上輸尿管結石：如果結石位於輸尿管的上部，軟式URS可以靈活地到達並進行處理。
手術過程：
麻醉：患者通常會進行全身或半身麻醉。
輸尿管鏡進入：軟式輸尿管鏡通過尿道進入膀胱，然後進入輸尿管和腎臟。
碎石過程：使用雷射擊碎結石，或通過鏡內工具移除碎片。
碎片排出：結石碎片隨尿液排出，或者醫生會用取石網將碎片取出。
支架放置（雙J導管）：如有必要，醫生可能會在輸尿管內放置支架，幫助尿液流動順暢並減少腎臟積水的風險。
優點：
高靈活性：可到達腎臟內更深層或角落的結石。
微創：無需外部切口，術後恢復快，痛苦少。
雷射技術：雷射碎石技術可以精確處理結石，並減少對周圍組織的損傷。
風險與併發症：
儘管軟式URS相對安全，但仍有風險，包括：
手術失敗：太細的輸尿管內視鏡無法進入
尿道或輸尿管損傷：儘管風險很低，但內視鏡可能會損傷這些區域。
手術時間長：結石大導致麻醉時間長，風險增加
高能雷射灼傷輸尿管
尿路感染：術後可能會有感染風險，需服用抗生素預防。

若瑟醫院軟式輸尿管鏡的優勢-鏡身細+高能雷射+控壓灌洗系統
1.鏡身細：越細的軟式輸尿管鏡，越不容易損傷腎臟和輸尿管，若瑟醫院採用最新型7.5 Fr的軟式輸尿管鏡，是目前投入量產的最細的軟式輸尿管鏡之一，這種極細軟式輸尿管鏡可以有效的減少手術失敗和輸尿管損傷以及出血的風險，此外搭配【吸石清可彎輸尿管外鞘】，可以邊打邊吸，加速結石清除。

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2.高能雷射： 高能雷射可以更有效率的粉碎結石增加結石清除的效率，可以有效縮短手術時間減少麻醉風險。

高能雷射“亞斯克雷皮恩”多波光雷射系統“Asclepion” MultiPulse TM+1470 Laser System

但是高能雷射仍然有其危險性，一定要在有配套的情況下使用，一般60瓦以上的雷射作用時會使腎內水溫上升，上升的程度甚至有可能造成輸尿管及腎臟內泌尿上皮的灼傷，因此若瑟醫院泌尿科也引進【可控壓力連續灌洗系統】來增加手術安全性，介紹如下：
   
 3. 控壓灌洗系統：【可控壓力灌洗系統】可以讓手術更加安全且效果更好。在軟式輸尿管鏡手術中精細的控制沖洗用生理食鹽水灌入的壓力是影響手術成敗的關鍵。軟式輸尿管鏡手術， 會持續不斷的讓生理食鹽水灌入腎臟經由輸尿管導管流出，壓力的管控將直接影響到手術的安全性與手術的成功與否， 當生理食鹽水灌入壓力不足使的灌入的水流過小，手術的視野會非常的不清晰造成結石無法處理完全手術效果不彰， 而且灌流的水流過小如果又搭配高能雷射使用，腎內水溫會上升的很明顯，也容易造成腎臟的灼傷，非常危險，當灌流壓力過大的時候， 雖然水流會變得十分順暢手術視野會非常清晰，但是灌流壓力過大就意味著在手術的當下腎臟承受很大的膨脹的壓力， 這會使腎臟內泌尿上皮脹破受損，也容易使結石上面的細菌進入血液中造成敗血症，發生危險，且術後的疼痛也會更加明顯， 若瑟醫院泌尿科透過【可控壓力灌洗系統】， 使的上述的併發症發生降至極低，讓軟式輸尿管鏡成為一個安全有效的內視鏡診斷工具和腎結石處理方法。

SMITH & NEPHEWVERSAJET II Hydrosurgery System可控壓力灌洗系統

術後護理：
多喝水，幫助排出結石碎片。
避免劇烈運動，直到完全康復。
按照醫生指示使用藥物，並密切觀察是否有感染或異常症狀。
軟式輸尿管鏡碎石術（Flexible URS）在處理腎臟和輸尿管中的結石時，具有高效和安全的優勢，特別是對於位置特殊或不易觸及的結石，是一種常用的微創手術選擇。