專家談攝護腺手術的注意事項

1. 嚴格把關手術的適應症

進行攝護腺肥大換患者一定要有明顯的「阻塞」證據。許多患者的排尿症狀並不是以「阻塞」為主，而是像一些夜尿、頻尿等症狀。而這樣的患者通常做完手術的效果不會太好，做完後常常會有白挨一刀的感覺。對這樣的患者而言，手術並不是最佳的的治療方式，而是盡可能的以藥物調整治療更加合適。

2. 患者的基本身體狀況一定要完全掌握

現代高齡化的社會，每個需要做攝護腺手術的患者或多或少都會有一些慢性病，像是心臟病、高血壓、糖尿病、肺部疾病、肝臟疾病等，這些是患者的基本身體狀態必須要非常仔細的評估。

而治療這些疾病所需要使用的藥物如抗凝血劑、降血糖藥也常常會增加術後併發症的發生，需要小心預防；治療工具的選擇上，也要考慮患者的基本身體狀況。其中，雷射治療就對這些身體狀態不佳年紀老邁的患者，提升了很大的安全性，因此在手術前仔細的評估患者的基本身體狀況尤為重要。

3. 治療工具的選擇也是重點

攝護腺肥大手術絕大部分都是以內視鏡完成。可細分為以下三種。第一種是傳統的電燒手術、第二種是雷射手術、第三種則是低侵入性懸吊手術或水蒸氣消融。就像是藥物的給予一樣必須要非常精確，可選擇的手術治療方式有近十種，其中雷射手術就高達五種，還有各種手術的手法不同。

而這非常取決於手術醫師的經驗，也並不是每一個醫師都擅長每一種手術，大部分的醫師都會 2-3 種手術，懸吊手術和水蒸氣消融通常是用在年齡身體非常耗弱的患者，預期餘命不長，如果用在一般患者，可能必須要解釋清楚以後復發的可能性以及再次手術的可能性，治療工具的選擇絕對是一門藝術，泌尿科醫師技術的高下也會在這裡決定。

4. 手術後的照顧細節

攝護腺肥大手術並不算是一個小手術，術後的照顧至關重要，術後有很多的禁忌事，例如在還沒有完全恢復的時候就騎腳踏車、拿重物、行房、快跑等，都非常有可能導致出血等併發症。

內視鏡手術雖然在體表沒有任何的傷口，但是在攝護腺的位置仍然有傷口，其傷口的大小約4到5公分直徑的一個圓環狀。而術後一個月內仍然需要非常仔細的呵護，才能夠安全渡過手術後的這一段恢復期。