新型的攝護腺肥大手術治療——水蒸氣消融治療Rezum
水蒸氣消融治療Rezum
Rezum是一種治療男性攝護腺肥大的非常受歡迎的方式。這項治療通常用於輕至中度的攝護腺肥大症狀,例如頻尿、尿急、尿滴漏等。該治療的正式名稱為Water vapor thermal therapy(Rezum治療),治療時,醫生會將一個專用的治療器械通過導管插入尿道,直達攝護腺位置。然後,在攝護腺組織中釋放熱水蒸氣,將組織加熱至高溫,從而導致組織細胞的破裂和收縮,這些收縮的組織在未來的數週中會自行由人體吸收,這有助於減少攝護腺組織的體積,改善尿道通暢性,緩解尿路症狀。
水蒸氣消融治療的優點
- 手術時間短:一般而言水蒸氣消融治療都可以在20分鐘內結束,比起傳統的攝護腺肥大手術或者是雷射手術,動則需要1到3小時手術時間明顯較短,這對於一些身體較為虛弱的患者,無法長時間接受麻醉和手術,非常有幫助。
- 出血量少:因為水蒸氣消融治療是用細針進入攝護腺的組織中,而保持尿道的完整,所以會出血的點只有一些小小的針孔,這些針孔的出血量非常有限,比起傳統手術而言,水蒸氣消融治療的出血量可能不及傳統手術的百分之一。
- 術後排尿疼痛少:水蒸氣消融治療所產生的排尿疼痛較少,因為在整個手術過程中尿道仍然保持完整,幾乎沒有傷口,只有一些細細的針孔,所以術後排尿疼痛很少。
- 對射精功能和勃起功能的影響小:水蒸氣消融治療最重要的好處在於術後對男性功能的影響很小,因為他完全不破壞膀胱頸所以術後非常少發生逆行性射精和勃起功能障礙,對許多男性而言,無疑是一大福音。
水蒸氣消融治療的缺點
- 較大的攝護腺不適用:比起傳統手術和雷射手術,水蒸氣消融治療可以移除的攝護腺組織較少,過大的攝護腺並不適合接受該治療,否則可能會有災難性的結果,排尿更加困難,長期放置導尿管。
- 術後需要放置導尿管三天到兩週:水蒸氣消融治療術後攝護腺組織需要幾天的時間甚至到幾週的時間才會慢慢的吸收消失,在這一段時間內攝護腺仍然會有持續的腫脹和阻塞,甚至在剛手術完部分組織腫脹反而會是的排尿更加困難,因此術後需要放置導尿管約三天到兩週的時間不等,比起雷射手術後放置尿管的時間約一到兩天相差甚遠,患者在術前要被告知,才不至於引起抱怨。
- 較高的復發率可能需要再次手術:水蒸氣消融治療所能減少的攝護腺組織較少,而遺留下來的攝護腺肥大組織較傳統手術或雷射手術多,是的在數個月或數年之後,復發的機率較高,有較多的患者需要再次接受水蒸氣消融治療或是雷射手術。
- 在水蒸氣消融治療成功最重要的要素在對於選擇適合的患者,如果再患者的選擇不謹慎常常會發生許多反效果,一般而言水蒸氣消融治療適合的患者是攝護腺小於80毫升、年齡較大身體較虛弱,通常水蒸氣消融所能減少的攝護腺體積有限,攝護腺如果過大,效果將十分有限。
水蒸氣消融治療Rezu,通常包括以下步驟:
- 麻醉:在進行Rezum治療之前,醫生會給患者局部麻醉、半身或全身麻醉,以確保患者在手術過程中感到舒適。
- 導入治療器械:醫生將細針治療器械通過導管插入尿道,直達攝護腺位置。
- 釋放蒸汽:治療器械會釋放蒸汽到攝護腺組織中,將組織加熱至高溫,造成組織破裂和收縮。
- 治療結束:當治療完成後,醫生會從尿道中取出治療器械,患者通常可以在當天回家休息。
整體來說,Rezum 治療的優點之一是相對非侵入性,並具有較短的康復時間。若瑟醫院也積極引進該向治療來造福彰化、雲林、嘉義等鄰近地區的患者,然而,每位患者的情況不同,因此在接受Rezum治療之前,建議患者與醫生進行詳細的諮詢和討論,以確定治療是否適合自己